生育保险比例（生育保险比例制名词解释） - 鸿海伟业生活资讯网

本文目录一览：

• 1、生育保险怎么报销比例
• 2、生育保险报销比例是多少
• 3、医疗生育保险缴费比例
• 4、目前生育保险报销的比例是多少
• 5、生育保险缴费比例

生育保险怎么报销比例

1、产前检查支付标准

自确定妊娠至终止妊娠，发生的产前检查费用按限额标准支付3000元。

低于限额标准的按实际发生的费用支付，高于限额标准的，按限额标准支付。

2、住院分娩定额支付标准

（1）自然分娩的医疗费：三级医院5000元、二级医院4800元、一级医院4750元（剖宫产术后再次妊娠 *** 试产且采取椎管内分娩镇痛，定额支付标准在各级医院“自然分娩”定额标准的基础上分别增加1000元）。

（2）人工干预分娩的医疗费：三级医院5200元、二级医院5000元、一级医院4950元。

（3）剖宫产手术的医疗费：三级医院5800元、二级医院5600元、一级医院5550元。

生育保险报销比例是多少

生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付。其中：1、顺产为270%；2、难产为320%；3、剖腹产为420%。由于国家并没有对生育保险的报销比例进行统一规定，生育保险报销比例，每个地区都有差异，因此参保人应咨询当地社保局，以当地社保中心为准。

【法律依据】

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

医疗生育保险缴费比例

生育保险缴费比例，一般是按照生育保险缴费基数的0.5%到1%的比例缴纳，缴费比例可以根据生育保险基金使用情况以及经济发展情况作适当调整。（例如：北京生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的0.80％缴纳生育保险费；广州生育保险缴费比例为：企业按照职工缴费基数的 0.85％缴纳生育保险费。）

【拓展资料】

生育保险是国家通过社会保险立法，对生育职工给予经济、物质等方面帮助的一项社会政策。其宗旨在于通过向生育女职工提供生育津贴 、产假以及医疗服务等方面的待遇，保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返 工作岗位的一项保险制度。 我国生育保险待遇主要包括两项。一是生育津贴，用于保障女职工产假期间的基本生活需要；二是生育医疗待遇，用于保障女职工怀孕、分娩期间以及职工实施节育手术时的基本医疗保健需要。 生育保险费用由地方税务部门依法征缴，凡具有所在城市常住户口的职工和持有所在城市工作居住证的外埠人员都可以办理生育保险。一般来讲，生育保险的缴费基数等于在职职工缴纳基本养老保险保险费用的基数，生育保险费由企业按月缴纳，个人不缴纳。

生育保险报销标准：

生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣；生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。举例来说，一名女职工每月生育津贴为5000元，而用人单位当月的平均工资为4500元，由生育保险基金统一支付给单位后，超过平均工资的500元用人单位不能克扣；假如女职工每月生育津贴为3500元，而用人单位当月的平均工资为4500元，其中的1000元差额需要用人单位补足。

生育保险报销条件：

生育保险作为一项社会保险制度，只适用于达到法定婚龄的已婚女性劳动者，并且还必须符合和服从国家计划生育的规定。不符合法定年龄的已婚女性劳动者的生育和不符合或不服从国家计划生育规定的生育，都不能享受生育保险待遇。

1.符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。

2.在单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。

用人单位向社会保险经办机构缴纳不超过本单位工资总额1%的生育保险费用，国家则采取税前列支的办法来间接资助，可见生育社会保险费用仍然由用人单位负担。至于国家机关、事业单位女职工的生育保险则由国家财政单独承担，个人不需要缴纳任何费用。没有参加生育保险社会统筹的用人单位，由本单位承担女职工的生育费用。

目前生育保险报销的比例是多少

报销比例不同地区有不同的规定，一般女方生育险可报75%，男方生育险可报50%。

一、生育保险基金以生育津贴形式对单位予以补偿。 ?

补偿标准为：女职工妊娠7个月（含7个月）以上顺产分娩或妊娠不足7个月早产的，享受3个月的生育津贴;难产及实施剖宫产手术的，增加半个月的生育津贴，多胞胎生育的，每多生一个婴儿，增加半个月的生育津贴;妊娠3个月（含3个月）以上、7个月以下流产、引产的，享受1个半月的生育津贴，妊娠3个月以内因病理原因流产的，享受1个月的生育津贴。生育津贴以女职工产前或计划生育手术前12个月的生育保险月平均缴费工资为计发基数。 ??

二、生育营养补贴与围产保健补贴 ??

凡符合享受国家规定90天（含90天）以上产假的生育女职工可享受生育营养补贴300元、围产保健补贴700元。 ??

三、一次性生育补贴 ??

原在单位参加生育保险的女职工失业后，在领取失业保险金期间，符合计划生育规定生育时，可享受一次性生育补贴：流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元，对参加生育保险的男职工，其配偶未列入生育保险范围，符合计划生育规定生育之一胎时，可享受50%的一次性生育补贴。 ??

四、生育津贴补偿到单位 ??

参保女职工产假期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。 ?

五、计划生育手术费 ??

包括因计划生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。 女性标准 ??

1、 生育津贴 ?生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30（天）×假期天数假期天数： ??

1） 正常产假90天（包括产前检查15天）

2） 独生子女假增加35天 ?

3） 晚育假增加15天 ??

2、 生育医疗费 ??

1）确认生育就医身份后就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算（超过1万元以上的部分按核定数结算）。 ??

2）异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的，按定额标准报销。

3）一次性分娩营养补助费正常产、满7个月以上流产;上年度市职工月平均工资×25%

4）一次性补贴在一、二级医院分娩的，每人一次性增加300元补贴。 ??

六、生育保险报销比例 ?

以所在地上年度职工月平均工资为基数，按照一定的比例一次性支付，顺产为270% ，难产为320% ，剖腹产为420% ??

七、生育保险报销额度

1、 产前检查提供婴儿出生证明的一次性支付2000元，其余情况按本市规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销，超过2000元部分不予支付 2、单胎顺产2700元 3、单胎难产（含剖宫产）5200元 4、多胎分娩在相应分娩标准的基础上，每增加一胎增加1000元

生育保险缴费比例

生育保险费由用人单位按月缴费，职工个人不缴纳生育保险费。用人单位按在职职工缴纳基本养老保险费的基数作为缴纳生育保险费的基数，按照0.5%到1%的比例缴纳生育保险费。市本级暂定为0.5%。缴费比例可根据经济发展和生育保险基金使用情况作适时调整。生育保险费由地方税务部门依法征缴。

参保单位按本单位职工缴费基数之和的1%缴纳生育保险费，职工个人不缴费；个人参保缴费的按本人缴费工资的1%缴纳生育保险费。生育保险费与养老保险费一并征收，社会保险经办机构分帐管理。企业无论有无女职工，均要按规定及时足额缴纳生育保险费，生育女职工可按规定享受生育保险待遇。

生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴，以用人单位职工月平均工资为基数：

1、正常生育的 按3个月(90天)计发；

2、晚育的按3.5个月(105天)计发；

3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发；

4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发 医疗补助金，以特区上年度企业职工月平均工资为基数：

(1)正常生育的按2个月计发；

(2)剖腹产或多胞胎的按4个月计发；

生育保险金是国家针对女性生育特点，通过国家强制手段征集生育基金，为怀孕和分娩的职业妇女及时提供经济帮助的一项社会保障制度。主要包括生育津贴、生育医疗待遇两项。

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